第466章老师，你的手术刀不够快，不够准，更不够狠

    第466章老师，你的手术刀不够快，不够准，更不够狠(第1/2页)
    “结果出来了。”
    李建民神色佩服的把报告单放到林枫面前。
    “嗯？”
    林枫拿起来看了一眼。
    超声内镜报告，
    重点描述区域肝门部肿瘤与门静脉主干交界处：
    “高频EUS探查显示，肿瘤实质与门静脉外膜之间存在一层连续性高回声带，厚度约0.2-0.3mm，考虑为纤维性假性粘连，未见确切的低回声浸润征象，门静脉壁层次结构完整。”
    后面还附了吴主任的手写备注：“间隙实测约0.26mm，建议结合术中探查。”
    0.26毫米。
    林枫说的是0.25毫米。
    差了0.01毫米。
    这个误差在医学上等于没有误差。
    “可以！”
    林枫把报告放下，笑着说道：“看来我的诊断是正确的。”
    “不是……这不是诊断正确那么简单啊？”李建民的情绪终于有一些绷不住了：“林主任，老吴看到这个结果的时候，都是懵逼的，他做了这么多年超声内镜，从来没有碰到过有人靠把脉就能判断出0.25毫米的间隙。”
    “等一等……不是完全的靠把脉。”林枫闻言，赶紧纠正了一下：“是脉象提供了门静脉壁弹性的信息，真正做判断的是我的脑子。”
    “你说的对！！”
    听了这句话，李建民才后知后觉的感叹道：“我总算知道古代那些神医为什么那么牛逼了。”
    “是吗？”
    林枫笑着应和了一句。
    “肯定啊。”
    李建民也不纠结这个了，直奔主题：“林主任，王老的身份特殊，手术什么时候做？”
    “今天下午是来不及了，明天上午吧！”林枫端起杯子喝了口热水：“术前先把PTCD引流做了，今天下午让介入科做个经皮经肝穿刺引流，把胆红素降一降；备血方面，红悬八个单位，血浆八百毫升，血小板两个治疗量。”
    “好。”
    “肝脏储备评估做了没有？”
    “吲哚菁绿排泄试验还没做。”
    “今天下午一起做了，15分钟滞留率低于20%才能上台。”
    “嗯，这些我都知道。。”
    “行！！”
    林枫又想了想，问道：“麻醉科陈主任明天早班？”
    “对。”
    “让他准备中心静脉置管和有创动脉监测，另外……通知血液科值班的随时待命，术中可能需要自体血回输。”
    虽然这些流程李建民也知道，却还是记了下来。
    每个医生，
    都有自己的一套手术要求，
    既然林主任是主刀，
    哪怕是李建民都要服从，服从，再服从。
    “还有。”
    林枫补充了最后一句：“明天这台手术，你来当一助。”
    “好！！”
    李建民咧嘴一笑，道：“我巴不得，哪怕是给你扶钳，都无所谓。”
    “行了，你去安排吧。”
    “知道了。”
    李建民转身往外走，
    走到几步又不自觉的回头看了一眼林枫。
    唉！
    人比人气死人啊？
    三十岁不到，从妇产科到肝胆外科，都是天花板级别的。
    这种人，
    到底是怎么长出来的？
    李建民摇了摇头，推门出去了。
    ……
    下午两点。
    王老顺利完成了PTCD引流和吲哚菁绿排泄试验。
    结果出来了。
    15分钟ICG滞留率：11.3%。
    远低于20%的红线。
    肝储备功能完全撑得住一台根治性手术。
    拿到这个数据，
    林枫在办公室里把明天的手术方案从头到尾又过了一遍，针对肿瘤与门静脉之间那0.26毫米的间隙，他在脑子里模拟了三种不同的剥离路径，最终选定了从肿瘤侧进入、沿纤维粘连带的松解方向由浅入深的方案。
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    这个方案的优势在于，
    万一中途发现间隙比预期窄，可以随时调整角度，不至于骑虎难下。
    下午四点十五分。
    林枫的手机震了一下，是院长刘德明。
    “哈哈哈哈，林主任！”电话那头的刘德明语气十分高兴：“好消息，辛辛那提那六台胎儿镜的跨国转诊审批，上午报上去的，中午省里就批了，国际患者的外汇结算账户也已经备好了，随时可以接。”
    “嗯，好。”
    “还有就是龙国卫健委那边也回了函，对我们医院开展国际医疗服务表示支持和赞扬，要求我们做好医疗质量监控和信息报送。”
    “刘院，反正该走的流程按正规的流程走好就行。”
    “那是自然……对了林主任，明天你是不是有台肝胆外科的手术？”
    “对，肝门部胆管癌，IV型。”
    “王老在江省的身份有些特殊，这一次到我们南江一院来挂李建民的号，也是来碰一碰运气。”电话那头的刘德明的语气变得很严肃：“既然你自信的接手了，那需不需要医院层面做什么准备？”
    “不需要，李主任那边都安排好了。”
    “行，那你好好做，有什么需要随时说。”
    “嗯。”
    挂了电话，
    林枫把手机放在桌子上，起身伸了个懒腰。
    好了，
    是该回去了。
    收拾东西，
    脱掉了白大褂，下楼。
    在停车场找到自己的保时捷卡宴，发动引擎，驶出医院大门。
    车上，
    林枫给沈清禾发了条语音：“提前下班了，明天有台大手术，今晚早睡。”
    沈清禾秒回了一条文字：“好，晚上早点儿休息，别熬夜推演了。”
    林枫笑了一下。
    可以，
    清禾还挺了解他的，
    知道他在大型手术之前会进行不间断的术前推演。
    ……
    晚上八点半。
    万福村，
    林家。
    洗漱完毕的林枫坐在自己房间里，面前摊着一张A4纸，上面画满了肝门区的解剖示意图。
    还是那句话，
    这是他的一个习惯。
    每一台高难度手术之前，都会在纸上画一遍。
    九点十一分。
    手机响了。
    是方晓冉。
    “枫哥，我跟你说个事。”
    “说。”
    “我妈今天配合纪委做完笔录了，他们问的主要是三年前你被逼签字那件事的经过，我妈全说了。”
    “嗯。”
    “纪委的人走的时候，跟我妈说了一句话。”
    “什么？”
    “他说钟建业等五人都被带走调查了。”
    已经有心理准备的林枫笑了笑，道：“晓冉，我知道了，你跟师母说，让她别担心，好好照顾自己。”
    “嗯，我知道了，枫哥。”
    挂了电话。
    林枫把手机放到床头柜上，视线落回面前那张画满解剖图的纸上。
    “老师。”
    “极限剥离·肝门部胆管癌根治术可是连你都觉得很有压力的手术。”
    “当年你的手术刀不够快，不够准，更不够狠，学生我要正式的扛起你在肝胆外科的旗帜了，这一次直接走向世界。”
    当然，
    这里的不够狠是没有歧义的，
    老师毕竟没有小开，肯定会有些顾忌，林枫则不一样了，手术刀可以发挥出快准狠的威力。
    对付病灶，
    就是要狠一点儿。

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