第471章 不用开塞露
第471章不用开塞露(第1/2页)
十一夜班的后半夜,赵护士把四张刚打出来的分诊单一次拍在护士站台面上:
“四个,一起来的,你们谁先谁后自己排。”
林野走到护士站前,低头看台面上的四张单子,方锐和唐雯也凑了过来。
第一张是个二十出头的小伙子,夜里打篮球,右脚踝崴了,脚脖子肿起来,还能自己一瘸一拐地走。
第二张是个三岁的孩子,半夜发烧,年轻妈妈抱在怀里,孩子趴在大人肩头哭得没劲。
第三张是个三十五岁的女人,一直捂着右侧后腰,说是腰疼,整张脸白得没有血色。
第四张是个七十六岁的老人,三天没解大便,肚子胀得难受,跟着来的儿子手里正拿着一盒开塞露。
林野把四张单子扫了一遍,先抽出第一张,点了点身旁的方锐:
“你去看脚踝,先拍片排骨折,拿辆轮椅推他去,别让他再走路。”
又拿起第二张单子,转向唐雯:
“孩子你来,先量体温、看喉咙、看精神。哭得出声说明还行,退烧药按体重来,找张床让大人坐下,别让妈妈抱着站太久。”
分完这两张,林野把剩下的第三张和第四张单子拿在自己手里:
“腰疼的脸色不对,老人家肚子胀了三天,这两个我来。”
三个人各自领了人往里走,林野先把那个捂着腰的三十五岁女人叫进了黄区一侧的诊间。
女人是一家快递点的分拣员,初十刚返岗搬货,右边后腰疼了两天,贴了膏药不见好,今天夜里开始一阵一阵发冷。
她坐在诊桌对面的圆凳上,右手一直捂着右后腰,说话吞吞吐吐,不肯多说。
林野瞥见她紧抿着的嘴唇,缓下声音:
“除了腰疼,最近有没有想上厕所特别勤,或者解小便的时候火辣辣的?”
女人脸上有些不自在,犹豫了一下,轻轻点了点头:
“……有,前两天就这样,一趟一趟跑厕所,每次又解不出多少,我不好意思跟人讲,以为是过年上火。”
林野起身走到她身后,让她把外套往上拉起一点,左手掌平贴在她右后腰的肋脊角处,右手握拳在左手背上轻轻叩了一下。
女人当即缩了一下身子,抽了口气:
“疼!”
旁边的护士拿耳温枪测了体温,三十八度三。
林野在电脑上开了单子,让女人拿尿杯去卫生间留了中段尿送急查。
快速尿检的结果传回电脑屏幕:尿白细胞满视野。
林野指着屏幕上的那一行结果跟女人交代:
“你这腰疼跟搬货扭伤没关系,是肾盂有炎症,细菌上去了。”
他在电脑上开了静脉输液和带回家的口服抗生素,把打印出来的单子放到她手边:
“今晚先在留观区挂上消炎水,回家接着吃药。这几天多喝水,干活忙也别憋尿,三天后来门诊复诊。”
女人拿着单子,紧绷的肩膀松了下来:
“我明天还要上班呢……”
“上班可以,别搬重的,水杯放手边,隔一会儿喝几口,别憋尿。要是三天内烧不退,或者腰疼得更厉害,马上回来。”
让护士带女人去留观区输液,林野拿着第四张单子走到黄区三床的平车边。
七十六岁的老人半靠在平车上,肚子鼓得像扣了半个锅,两条眉毛紧紧锁在一起。
老人的儿子站在床边,把手里那盒开塞露往林野面前送了送:
“医生,我爸就是便秘,三天没解了,你们给他通一下,我们早点回去。”
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林野扫过他手里的药盒,抬手拦住:
“先别用这个,我看了再说。”
他让老人把平车放平一点,松开外头的衣裤,把里头的棉毛衫往上推开看肚子。
老人的肚皮明显鼓起来,右侧靠下有一道旧的手术疤痕;林野把手掌平放上去按了按,肚子摸上去是硬的,不像普通积便那么软。
林野戴好听诊器,把听头贴在老人的肚皮上听了十几秒。
听诊器里传出一阵一阵的肠鸣音,响声又高又急,像水管里过气一样。
林野摘下听诊器,看着床上的老人:
“老爷子,您以前做过什么手术?”
老人喘了口气,声音干涩:
“……年轻的时候,割过阑尾,后来还有胆囊。”
“这几天放屁了吗?”
老人摇了摇头:
“三天没放屁了,连水都不敢喝,吃了东西就吐。”
林野直起身,对旁边的护士和家属下医嘱:
“从现在起禁食禁水,先推去拍张立位腹平片,回来上心电监护,打静脉通道补液,再留置根导尿管看尿量。”
儿子握着那盒开塞露,愣了一下:
“医生,他这不是便秘吗?”
林野看着他,用家常话把道理讲清楚:
“便秘是光解不出来大便,您爸连屁也不放,吃了东西还吐,肠子可能被什么堵住了,不能乱通。”
儿子听完脸色变了变,把那盒开塞露塞回了自己的外衣口袋里。
护士推着老人去拍片子的空当,方锐和唐雯先后忙完手头的病人回来了。
那个打篮球崴脚的小伙子拍完片子没有骨折,方锐给他打好了石膏托,由同伴扶着一跳一跳地走了。
诊间外头的走廊里,年轻妈妈正抱着三岁的孩子往外走,唐雯送到门口。
孩子的体温已经降下来,喉咙红,精神挺好;唐雯交代妈妈回家观察、明天去儿科门诊,孩子已经在她肩上睡着了。
老人从放射科推回黄区三床的时候,刚拍出来的立位腹平片传上了工作站电脑。
屏幕上的图像里,肠管明显胀气,肚子里能看到几个高低不等的气液平面,一层一层排着,像阶梯一样。
林野指着屏幕上的气液平面,给老人和他的儿子讲清楚:
“这是肠梗阻,以前做手术留下的粘连把肠子勒住了,东西过不去,今天得住院。”
他走到诊桌边拿起座机,拨通了外科值班医生的电话:
“黄区一个七十六岁老人,阑尾和胆囊手术史,三天没排便排气,呕吐腹胀,腹平片多个气液平面。”
“目前血压心率稳定,我们已经禁食补液了,请您下来看。”
电话那头的外科值班医生应得简短:
“我下来,先插个胃管。”
护士给老人置入胃管引流,外科值班医生下楼到床边查完体、看了片子,开好住院单,把老人收进外科病房。
护工和外科医生推着平车往外走,老人的儿子手里拎着装了开塞露的塑料袋跟在后头。
路过护士站的时候,赵护士看了一眼他塑料袋里露出来的药盒:
“这玩意儿以后别拿到急诊来献宝。”
儿子不好意思地笑了一下,快步跟上了前头的平车。
赵护士把登记本合上,回过头看向站在台边的林野:
“后半夜四个人,你把孩子也派出去了。”
林野笑了一下:
“她干得行。”
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